英国《卫报》发表了一篇文章,指出“人们不会因社交疏远而感到疲倦,因此提出其他建议是不科学的”。文章说,“行为疲劳”没有科学依据。
“行为疲劳”成为热门话题,因为这是英国政府推迟实施更严格的公共卫生措施的理由之一。他们迅速改变了立场,现在我们处于感染控制的“空荡荡的街道”阶段。
但这是一个重要主题,与我们所有人息息相关,因为我们试图保持对他人有利的重要行为改变。
一个关键点是,实际上,有许多相关的科学研究可以解决这一问题。我不得不说,我对有些公开声明说,没有任何人努力寻找主流媒体中的“没有证据”,我感到有些失望。
尽管尚不清楚“疲劳”是否是理解人们合规性可能下降的正确方法,但对流行病的反应实际上已经进行了很好的研究。在此情况下,该词似乎并未在医学文献中使用,它很可能只是对采访中“下降”使用的一种方便,虽然令人困惑的隐喻。
实际上,大多数对合规性变化的研究都集中于变化的风险感知的影响,事实证明,这通常很难有效地跟踪实际风险。下面是最近一篇论文的图表,说明了风险感知如何跟踪流行病的广泛使用的模型。

值得注意的是,该模型最初是在1990年代根据当时可用的数据发布的。这表明风险的增加往往使我们高估了危险,尤其是对于意外事件,但是随着客观地增加风险,我们开始习惯于生活在“新常态”中,并且我们对风险的认识降低了,有时是无助的所以。
这并不能告诉我们人们的行为是否随着时间而改变。但是,此后进行了许多研究,包括在2009年H1N1流感大流行中进行了大量研究。
简而言之,许多(但不是全部)研究发现,随着流行病的增加,人们倾向于减少使用至少一些预防措施(例如洗手,疏远社交),这一点已在2002年进行了研究。各种方式。
当要求人们报告自己的行为时,一些研究发现至少一些预防措施减少的证据(通常与良好遵守其他证据一起)。
这是在意大利的一项研究,香港的两项研究和马来西亚的一项研究中发现的。
在2006年荷兰爆发禽流感期间,一项研究进行了7次随访,发现遵守预防措施的情况发生了变化。人们加大了预防力度,然后有所下降,然后又增加了。
一些研究寻找了行为改变的客观证据,而最有趣的研究之一是通过测量电视观看时间来代替在家中度过的时光,从而观察了2009年墨西哥爆发的社会距离变化。这项研究发现,与爆发初期社交距离的增加相一致,电视收看量大大增加,但是随着时间的流逝以及爆发的增加,电视收看量下降了。为了尝试再次检查他们的结论,他们表明电视观看可以预测感染率。
一项研究调查了2009年爆发期间航空公司乘客的错过航班-鉴于在封闭空间内与一群人一起飞行很可能会传播流感。在大流行开始时,错过航班的数量激增,但是随着感染率的上升,这种情况迅速下降,尽管后来,错过航班确实开始更加密切地追踪感染率。
也有一些相关的定性研究。在这里,人们可以进行自由形式的采访,并记录他们所说的主题。这些研究报告说,由于人们越来越开始与家庭需求,经济压力等产生冲突,因此人们在爆发期间抵制某些行为措施。
一些研究并没有衡量人们对健康行为的依从性,而是研究了流行病的变化方式,并使用数学模型来检验有关可能导致其病因的想法。
一个广为人知的发现是,流行病常常成群结队。波动,平静时期,波动,平静时期等等。
多项数学建模研究表明,人们对预防措施的依从性下降可能是造成这种情况的原因。在模拟的流行病中,以及在查看真实数据(例如1918年流感大流行的真实数据)时,都发现了这一点。 1918年的流行病是一个有趣的例子,因为没有疫苗,因此行为改变几乎是唯一的预防措施。
一些研究表明,根本没有“行为疲劳”的证据。
荷兰的一项研究表明,采取预防措施的人数稳定增长,但丝毫没有下降的迹象。
在北京进行的另一项研究发现,人们倾向于保持低强度的措施(换气室,抓咳嗽和打喷嚏,洗手),并倾向于增加高强度的措施(储存,购买口罩)。
在一项针对蚊媒疾病基孔肯雅热爆发的研究中,也观察到了这种依从性的提高。
这并不意味着要对这些研究进行完整的综述(请在下面添加其他任何研究),但是我在这里介绍它们是为了表明,尽管主流文章可以得到帮助,但实际上有很多有关“行为疲劳”的证据。人们宣称它“没有科学依据”出版。
实际上,在某些学科中,该主题几乎是一个子领域。流行病学家一直试图将行为动力学纳入其模型。随着流行病的发展,经济学家一直试图对预防行为的“流行弹性”建模。游戏理论家一直在根据个人的战略决策创建行为改变的模型。
我认为这里的教训有两个方面。
首先是让科学家在担任公共职务时要谨慎。在危机时期这尤其重要。大多数科学领域是复杂的,甚至对于紧密相关领域的其他科学家而言也是不透明的。您的声音有影响力,因此请考虑(甚至研究)您的发言。
第二个是给我们所有人的。我们目前正处于大流行之中,并被要求采取基本措施。
在过去的大流行中,人们开始放弃其挽救生命的行为改变,因为这种风险似乎已成为例行公事,即使实际危险有所增加。
这不是不可避免的,因为在某些地方和某些爆发中,人们设法坚持下去。
我们可以像那些坚持这些奇怪的新习惯,不放松警惕,挽救了从未遇见的无数人的生命的人们一样。